叶酸是否能有效预防高血压？

　　叶酸是维生素B9的一种水溶性形式，为人体细胞生长和繁殖所必需。长期补充叶酸也有助于降低心脑血管疾病的发生风险。我国研究显示，高血压人群叶酸缺乏率高于非高血压人群，提示叶酸缺乏可能与血压升高相关。

　　对于H型高血压，很多的患者都不太清楚。经过北京大学第一医院医学研究团队多年研究，提出了H型高血压这个理念。

　　H型高血压，指伴有血同型半胱氨酸升高的高血压，是一种比较常见的原发性高血压类型。我国《H型高血压诊断与治疗专家共识》建议将同型半胱氨酸水平>10 μmol/L作为高同型半胱氨酸血症的诊断标。人体内的叶酸摄入量不足，这样就会影响半胱氨酸和蛋氨酸的分泌，在这个时候血液中的同型半胱氨酸含量增高，严重的时候会引起H型高血压。单纯的叶酸片对高血压的患者没有作用，但是H型高血压患者同型半胱氨酸增高。流行病学研究显示，当同型半胱氨酸水平≥ 16 μmol/L时，心血管疾病发生风险明显增加，降低25%的同型半胱氨酸水平，可以降低11%的冠心病发生风险和19%的脑卒中发生风险。所以H型高血压患者的脑血管病发病的概率比普通高血压明显增加。目前还没有办法治愈高血压，高血压治疗的目的是控制病情，保护心、脑、肾等靶器官不受损害。如果能将血压控制在正常范围内，患者不会有自觉症状，与正常人无异。在《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》中就指出：对于伴有高血压的高同型半胱氨酸血症患者，为降低首次脑卒中发生风险，可以采用叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂。

　　对于成年人，高同型半胱氨酸血症，往往没有什么特殊的临床症状。但随着维生素缺乏，导致贫血时，可能会伴随呼吸急促、心律不齐、消瘦等相关的症状。临床上可以通过监测血液中同型半胱氨酸水平和叶酸水平来判断是否需要补充叶酸片。H型高血压如果不及时的控制和治疗，危险性是比较大的，加重了脑卒中的风险，会对脑神经造成损伤，促进阿尔茨海默病的发生，严重的脑卒中还会引起死亡。

　　叶酸不能靠自身合成，并且很容易被烹饪破坏。同时中国人群叶酸基因异常携带率高。平衡膳食、合理使用叶酸补充剂和强化食物是改善叶酸营养状况的有效措施。日常生活中绿叶蔬菜和豆类(豆类)是叶酸的最佳天然来源。跟所有的高血压一样，H型高血压患者也是需要低盐低脂饮食和控制体重、戒烟限酒、运动锻炼、平和心态。每天补充2片0.4mg斯利安叶酸片，规律服用降压药物，监测好血压，这对于预防高血压的心脑血管并发症都是非常有必要的。

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